ICC - farmaco

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ANNA CAROLINE MENEZES VASCONCELOS NEGREIROS's picture

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IECA/ - beneficios

controlam PA, sao cardioprotetoras, evitam remodelamento cardiaco,mudam SOBREVIDA

Como saber se o paciente esta tolerando o IECA

vai aumentar a dose de IECA ate a PAS se sustentar mais que 90mmHg e PAM maior que 65 mmHg

Como usar IECA OU BRA em pacientes com ICC

usa a dose maxima mesmo que a PA esteja controlada mas se paciente reclamar de sintomas evacuar estrategia

Quais sao os BETABLOQUEADORES que evitam remodelamento e mudam a sobrevida na ICC

CARVERDIL
NEVIBOLOL
METROPOLOL
BISOPROLOL

Quais sao os beta bloqueaodres extremamente cardioseletivos

bisoprolol
nevibolol

DIURETICOS POUPADORES DE POTASSIO - nome

espirolactona (aldactone)

Qual a indicação de IECA E BETA BLOQ

entramquando paciente ta com a fração de ejeção baixa p 50%

indicação da espirolactona

fração de ejeção baixa para 35% e paciente ser classe III ou IV

combinações de farmaco que o paciente com ICC fica protegido

IECA+BETABLOQ+DIURETICO

Qual o efeito adverso da espirolactona

Hipercalemia --> poupador de potassio

Qual indicação para uso de glifozina/sacubitril valsartan em pacientes com ICC

PCTO COM 3 CLASSES E AINDA ASSIM CONTINUAR COM BAIXA EJEÇÃO E NAO CONSEGUINDO CONTROLAR SINTOMAS

Manejo para paciente portador de ICC+DIABETES

Glifozina entra logo no inicio do TTO e combina com uso de IECA e beta bloqueador

QUAL DROGA BAIXA O BNP

Sacubitril

Quais sao os vasodilatadores que mudam a sobrevida no ICC

Nitrato e Hidralazina

O que usa no lugar de IECA e BRA no TTo de PCTO com DRC

Vasodilatador

Furosemida contra indicações

pacientes com anuria, que ja possuem hipocalemia

Efeitos Adversos da furosemida

HIPOCALEMIA

Digoxina (digitalico) - efeitos adversos

nausea, vomito, arrtimia --> tem capacidade de alcançar dose MAX rapido

Indicação de uso da Ivabradina (digitalicos)

Paciente com dose maxima de beta bloqueador e FC alta, paciente com contra indicação de beta bloqeuaodres

Contra indicações da ivabradina (digitalico)

pacientes com ritmos nao sinusais como na fibrilação

MANEJO PCTO COM ICC

Fração de ejeção menor que 50% começcar com IECA e BETABLOQ em dose maxima
Se mesmo assim o paciente esta perdendo fração de ejeção, usa-se diureticos poupadores de potassio
Se ainda assim nao resolveu, glifozina e associa o vasodilatador