HLA de E. anquilosante
HLA B27
Población que afecta E. anquilosante
<40 años hombres
Tiempo de CC de anquilosante
>3 meses
CC de anquilosante
• Lumbalgia
• Dolor glúteo
Inflamación no mejora al reposo, dolor nocturno, rigidez matutina
Característica de afección articular
Oligoarticular asimétrica (2-4 articulaciones)
Entesopatía más frecuente (anquilosante)
• Fascitis plantar
• Tendinitis aquilea
Manifestaciones extrarticulares (anquilosante)
• UVEITS***
• Soplo diastólico aórtico
• Aortitis
DX (Anqui.)
• Test de Schober:
○ Línea crestas iliacas normal 10 cm y al flexionar 15 cm, si no son mas de 15 cm es anormal
• Prueba occipucio en pared como en osteoporosis
Qué estudio de imagen solicitamos y cuál es el hallazgo (Anq.)
RMN -> caña de bambú
TX de cuadro agudo inicial
Tx agresivo con: sulfasalazina, MTX si es poliarticular, Inhibidores TNF alfa
enfermedades asociadas a espodiloartropatía entérica
CUCI y Crohn
Que articulaciones se afectan cuando hay actividad intestinal
articulaciones periféricas
Qué articulaciones son independientes de la actividad intestinal
Axial
La artritis con pancolitis a que enfermedad se relaciona
CUCI
La artritis con proctitis a que enfermedad se relaciona
Crohn
A que población afecta la espondiloartropatia reactiva
Hombres jóvenes,
A qué infecciones se asocia la E. Reactiva y cuanto tiempo posterior a la infección se manifiesta
uretritis por clamidia, gastroenteritis por yersinia, Shigella y Camoylobacter
2-4 semanas
CC de raectiva
uretritis o gastroenteritis + dolor lumbar (oligoartrtiis) + epiescleritis o conjuntivitis
Cuál es el tx de la reactiva
es autolimitada 3-12 meses
si es por clamidia se da doxiciclina
Sulfasalzina si es persisitente
Característica de la artritis psoraisca
Poliartirtis simetrica distal (IFD)
Entesitis y dactilitis (dedos en salchicha)
CC de artrtis psoraisca
Uñas distroficas, Lesion psorasica: bordes bien definidos (cuero cabelludo, rodillas, codos, intergluto), Signo de auspitz, Dactilits: dedos en salchicha
Que podemos observar en la RX a. psoriásica
destrucción ósea, deformidad "pencil in cup"
Como encontramos el Factor reumatoide en a. psoraisica
negativo
TX: a psoraisca
tx -> psoariasis
MTX si espoliarticular