anemia w ciąży
Hgb <11 g/l w I i III trymestrze
Hgb <10,5 w II trymestrze
podział anemii w ciąży
*łagodna Hgb 10-10,9 g/l
*umiarkowana Hgb 7-9,9 g/l
*ciężka Hgb 6,9 i mniej g/l
główna przyczyna anemii w ciąży
niedobór żelaza - wzrost zapotrzebowania w ciąży
objawy anemii w ciąży
-zmęczenie
-senność
-bóle i zawroty głowy
-kołatanie serca
-zajady
-pieczenie języka
-łamliwość włosów i paznokci
-bladość powłok i spojówek
-tachykardia
jaki jest najwcześniejszy wskaźnik wyczerpania tkankowych rezerw Fe
ferrytyna - obniżenie zanim obniżenie Fe i zmiany w morfologii
jaki poziom ferrytyny w I trymestrze jest wskazaniem do suplementacji Fe
<50 mikrogram/l
jakie badania wykonać w diagnostyce niedoboru Fe?
-ferrytyna + Fe w surowicy = rzeczywisty niedobór Fe, wyczerpanie rezerw tkankowych -> rozwój anemii
leczenie anemii w ciąży
*żelazo hemowe - łatwo przyswajalne - wołowina, cielęcina, drób, ryby, jaja, mleko, sery
*żelazo niehemowe - roślinne - trudniej przyswajalne - suszone morele, rodzynki, jabłka, orzechy, fasola, kapusta
*p.o. Fe 200-300 mg / dobę - popić sokiem pomarańczowym
co zwiększa przyswajanie żelaza niehemowego
kwas askorbinowy
stan przedrzucawkowy/ rzucawka - PLT
małopłytkowość + nadciśnienie + obrzęki + białkomocz
zespół HELLP - PLT
małopłytkowość + hemoliza + podwyższone ALT, AST