CARACTERISTICAS DE LA POLIMIOSITIS
Progresiva
Simétrica
90% debilidad muscular
No hay involucro facial
Alteración de musculos proximales
SIGNOS DE DERMATOMIOSITIS
Heliotropo bilateral
Signo del Chal
Signo en V
Gotrón
Manos de mecánico
Anticuerpos específicos si hay afección pulmonar + miositis
Anti-Jo: asnisitntetasa
*
Características de Ac. vs SRP
Afección muscular
Miocarditis
CPK-MB
Miositis necrotizante
Mala respuesta a Tx
Características de Ac. vs M2
20% dermatomiositis
Signo de V y chal
Buena respuesta a Tx
Catacterísticas Ac vs Jo
Sx antisintetasa
Raynaud
Manos de mecanicos
Afeccion pulmonar
Articulaciones
ELECTROMIOGRAFÍA
• Fibrilaciones espontaneas
• Potencial de baja amplitud y corta duración
Gold standard
Biopsia
Biopsia de polineuropatía
infiltrado inflamatorio en fibras musculares, NO complemento, NO infiltración vascular
Biopsia de dermatomiosistis
infiltración perivascular, depósito de complemento
CARACTERÍSTICAS DE LA MIOPATIA POR CUERPO DE INCLUSION
Asimétricos
100% afección a músculo
>50 años
Lgeramnete progresivo
Hombres
*Esteroides no sirven!
TX de todas
esteroide 4-6 semanas, MTX o Azatioprina