Nævn nogle øjenlidelse, der kan medføre sekundær skade på øjets overflade
- Trichiasis → cilier fra nedre øjenlåg berører cornea
- Entropin → hele nedre øjenlåg er roteret indad, så cilierne berører bulbus
- Ectropin → nedre øjenlåg krænger udad og har ikke kontakt med bulbus
Nævn nogle betændelsestilstande i øjenlåget
- Chalazion - inflammation i de meibomske kirtler (sløret syn, og evt. ny astigmatisme)
Behandling: varmt kompres - Store chalazion skal opereres væk
- Præseptal cellutitis - diffus betændelse i øjenlåget foranseptum orbitale
Behandling: podning udtømmelse af absces, antibiotikium
Nævn forskellige infektiøse og ikke-infektiøse årsager til conjunctivitis
- Stafylokokker – akut purulent conjunctivitis
- Adenovirus – akut conjunctivitis – ofte i forbindelse med øvre luftvejs infektioner
Nævn mindst to vigtige årsager der disponerer til at udvikle keratit
Hulubuluuu - lotte hvor er du henne?
Beskriv de væsentligste optiske sequelae (følger) af non-infektiøst keratit.
- Irregulær astigmatisme, mindre?
- Udtyndning?
- Makulering?
Beskriv symptomer/fund/klager ved fuchs endotel dystrofi?
- Kommer på begge øjne
- Arveligt, men uklar genetik
- Hornhinden ligner overfladen på en appelsin (cornea guttata)
- Flest kvinder bliver ramt i alderen 50-60
- Patient klager over lysfølsomhed og ikke kan læse avisen om aftenen
- Patient har svær nedsat VA
- Slørret syn (særligt morgen pga opbygget ødem om natten)
Nævn mindst 2 årsager til nedsat endothelfunktion, og beskriv behandlingsprincipper.
- Primær endotelsygdom → Fuchs endoteldystrofi → DSAEK
- Sekundær endotelsygdom → Bulløs keratopati → DSAEK / PK – Hornhindetransplantation
Nævn 3 årsager til linseluxation (linsen er delvist ude i forreste øjenkammer), samt de objektive fund der kan rejse mistanke herom
- Traume
- Pseueksfoliations syndrom
- Marfan syndrom
Nævn mindst 2 forandringer der kan ses i glaslegemet
- Flyvende myg
- Blødning → give rifter
Hvordan behandles trichiasis?
Fjerne de indadrettet cilier med elektroepilering, hvis der er få generende cilier, eller frysebehandling, hvis der er mange.
Hvordan behandles entropion?
- Egenbehandling: Man kan få en foreløbig effekt ved at vende nedre øjenlåg ud til normalpositionen og evt. fæstne det til kinden med et plaster
- Anden behandling: Kirurgi giver et godt resultat
Hvordan behandles ectropion?
- Kirurgi : Horisontal forkortning af øjenlåget
Neutral øjensalve til natten for at lindre symptomerne midlertidigt.
Hvordan behandles sjögrens syndrom?
Med medicin som mindsker symptomer
Hvad undersøger en tomograf?
Den beskriver både axial, for- og bagflade (elevation) og hornhindens tykkelse
Den er god til at diagnostisere keratoconus
Hvad undersøger en topograf?
Den undersøger hornhindens forflade/facon/krumning
Hvordan behandles keratoconus hvis den er progredierende?
- Collagen cross-linking (CXL) = dette stopper progressionen
- Hornhindetransplantation - god prognose
Hvordan behandles keratoconus hvis den er stabil?
- Intracorneale ringe (ICRS)
- Topografiskstyret laserbehandling (PRK)
- Hornhindetransplantation - god prognose
Hvem er i risikogruppe for at få keratoconus og hvad vil fundende på keratoconus være?
- Ung, mand i teenagealderen eller først i 20'erne
- Personer med atopi (børneeksem) og Down's syndrom
- Man vil måle meget myopi og cylinder
Nævn en bakteriel keratit og hvordan den behandles
Pseudomonas = dårlig hygiejne og dårlig brug af kontaktlinser (fx sove med dem på
- Den behandles med kloramfenikol
Nævn en svampekeratit og hvordan den behandles
Acantamøbe = den er kontaktlinseinduceret
Man behandler den med dråber i øjnene 1 gang i timen og derefter trapper ned
Hvilke tre faktorer bidrager til hornhindens transparens?
- Kollagen = indholdet af kollagen sikre den nødvendige styrke til at holde øjets tryk
- Kammervandsbarrieren = Opretholder IOP/IOT (det intraokulære tryk). Hvis den ikke virker optimalt kan der trænge proteiner og celler ind i kammervandet så det mister sin gennemsigtighed
- Endotelpumpen = Opretholder det osmotiske tryk ved hjælp af tight junctions (Na+/K+)
Beskriv facts om endotelet
- 10μ tykt med fødseln
- 4μ tykt i voksenårene
- Cellerne deler sig ikke - de spreder sig for at dække en skade
- Ca. 0,5mm tyk centralt
- Krummer mest centralt (proæat facon)
- Ca. 7,8mm på forfladen
- Ca. 6,6mm på bagfladen
Beskriv facts om epitelet
- 50μ tykt
- Cellerne deler sig for at dække skader
- Stamceller i bunden af krypter i limbus laver nye epitelceller
Beskriv facts om stromaet
- 500μ tykt
- Består af 78% vand
- Afgøre hornhindens facon pga. tykkelsen og styrken pga. kollagene fibre (lameller) giver sejhed
Hvad er amotio retinae, hvad er symptomerne og hvad kan du observere i spaltelampen?
- Det er nethindeløsning - afløsning af glaslegemet - risiko for rift på retina
- Man kan opleve flyvende myg, lysglimt, synssløringer/gardinfornemmelse
- I spaltelampen kan der ses pigment/blod i glaslegemet
- Rift/hul på retina eller afløftet retina
Nævn symptomer/fund for pinguecula
- Fedtlignende materiale som sidder på conjunctiva
- Fortykkelse/hævelse af slimhinden
Nævn symptomer/fund for pterygium
- Sidder typisk symmetrisk på begge øjne
- Fremmedlegemefornemmelse
- Vokser ind over hornhinden